2020 경북 살림 청년원정대 참가신청서

□ 기본정보

신청분야	□ 유튜브 동영상	□ 카드뉴스			□ 기타( )
채널명/주소 (유튜브)	※ 채널을 소유하고 있는 경우 채널주소까지 기재
대표명			성별	□ 남 □ 여
생년월일			거주지역
연락처 (휴대전화)			E-mail
지원 동기 및 팀 소개
활동계획	※ 경산시 홍보 지역 및 콘텐츠 제작 계획에 대해 구체적으로 서술 (분량: A4 2장 이내) Ex. 경산시 지역 내 콘텐츠 제작 소재, 콘텐츠 제작 방법 및 계획

□ 이와 같이 「2020 경북 살림 청년원정대」에 참가를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다.

*기재사실과 다른 허위사항이 발견될 경우 선정 취소 및 향후 운영사업에 참여가 제한됩니다.

2020년      월      일

참가팀명 :

대 표 자:                (인)

대구가톨릭대학교 청년희망팩토리사업단장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 수집 및 이용하는 개인정보의 항목

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,성별,생년월일,자택주소·전화번호,휴대폰번호,이메일, 최종학력, 경력), 법인번호, 사업자등록번호, 주소 등 기본적인 개인정보 및 업체 정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	특허, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 보유 기술정보

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(2) 사업 지원기업 성과 관리 : 성과추적, 사후설문, 자료제출, 변경사항 관리 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

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1. 개인정보의 제공

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2. 개인정보를 제공받는 자

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3. 제공정보

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본인은 상기 개인정보 제공에 동의함 ― 동의함□  동의안함□

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1. 사후관리 정보의 제공

지원 관련 실태파악 조사

2. 사후관리 의무사항 성실이행

사후 성과파악을 위한 설문조사, 지원성과 파악을 위한 콘텐츠 및 기타  관련한 자료 요청시 성실 이행

본인은 상기 의무사항 성실이행을 동의함 ― 동의함□  동의안함□

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2020년      월       일

신청자		(인)

대구가톨릭대학교 청년희망팩토리사업단장 귀하